보험

5세대 실손보험 갈아타기: 비용 및 절감액

5세대 실손보험 전환 시 별도 수수료는 없어요

5세대 실손보험 갈아타기는 어떻게 하나요?

별도 전환 수수료는 없지만, 기존 보험 해지 시 환급금이 거의 없어요.

5세대 실손보험 갈아타기는 기존 보험을 해지하고 새로 가입하는 방식이에요. 보험사에 내는 전환 수수료나 가입 수수료는 없지만, 실손보험의 특성상 해지환급금이 거의 0원에 가까워요. 뉴스핌 보도에 따르면 2026년 1월 금융당국이 발표한 보험업법 시행령 개정안에서 1-2세대 계약 재매입 제도가 제외되어, 1-2세대 가입자도 보상금 없이 신규 가입해야 해요. 3-4세대 가입자는 약관변경 기한이 도래하면 자동 전환되거나 신규 가입할 수 있어요. 5세대 실손보험 갈아타기 시기에서 세대별 전환 일정을 확인하세요.

5세대 실손보험 전환 비용은 얼마인가요?

전환 수수료는 없고, 1-2세대 재매입 보상금도 2026년 4월 출시에서 제외되었어요.

5세대 실손보험 갈아타기 비용으로 보험사에 내는 돈은 없어요. 다만 뉴스핌에 따르면 1-2세대 가입자(2013년 4월 이전 가입)를 위한 계약 재매입 제도는 금융당국과 보험업계 간 이견으로 4월 출시 시점에 포함되지 않았어요. 당초 재매입 제도는 기존 계약을 보험사가 사들이고 보상금을 지급한 뒤 무심사로 5세대에 재가입시키는 방식이었지만, 갈아타기 인센티브 규모를 둘러싼 보험사 간 이해충돌로 무산되었어요. 전체 실손 가입자 3,578만명 중 1-2세대가 1,582만명(44%)을 차지하는 만큼, 이들의 전환 부재는 보험재정 개선에 장애물이 될 것으로 예상돼요. 기존 보험을 해지하고 새로 가입하는 방식이라서, 실손보험의 특성상 해지환급금이 거의 0원에 가까워요.

5세대 실손보험 보험료 절감은 얼마나 되나요?

4세대 대비 보험료는 30-50% 줄지만, 비급여 자기부담금은 30%에서 50%로 늘어나요.

뱅크샐러드에 따르면 5세대 실손보험 보험료 절감액은 특약 1만 가입 시 4세대 대비 약 50%, 특약 1·2 모두 가입 시 약 30% 수준이에요. 40대 남성 기준 월 보험료가 1만 7천원에서 1만원대 초반으로 낮아져요. 하지만 비급여 본인부담률이 30%에서 50%로 인상되고, 보상 한도는 연 5,000만원에서 1,000만원으로 축소돼요. 예를 들어 100만원짜리 비급여 치료를 받으면 4세대는 30만원, 5세대는 50만원을 본인이 내야 해요. 도수치료, 체외충격파, MRI 같은 비급여 항목도 축소되거나 제외될 예정이라서, 비급여 치료를 자주 받는 분들은 5세대 실손보험 보험료 비교에서 실제 부담액을 계산해보세요.

5세대 관련 자주 묻는 질문

자주 궁금해하는 내용을 모았어요.

*이 글은 뉴스핌, 뱅크샐러드, 금융감독원의 자료를 참고했어요.