🛡️

보험

20개 문서

2026년 건강보험료율 7.19% (본인 3.595%) 기준이에요장기요양보험료는 건강보험료의 13.14%예요직장가입자는 회사와 절반씩 부담해요

2026년 4월 이후 신규 가입자는 누구나 가능해요2~4세대 가입자는 재가입 시기에 순차 전환돼요1세대와 초기 2세대는 무심사 재가입 가능해요

2026년 7월부터 갱신일에 순차적으로 5세대로 자동 전환돼요전환 수수료는 없고 보험료는 30~50% 저렴해져요병원 자주 가면 4세대 유지, 건강하면 5세대 전환이 유리해요

2026년 7월부터 갱신일 도래 순서대로 5세대로 자동 전환돼요보험사가 1~2개월 전 안내하고 별도 신청 필요 없어요건강 심사 없이 약관만 바뀌고 보험료는 조정돼요

비급여 자기부담률 30%→50%로 상향 조정됐어요도수치료·체외충격파·비급여 주사는 보장에서 제외됐어요중증질환 입원 시 연간 본인부담 상한 500만원 신설됐어요

5세대 실손보험 보험료는 4세대 대비 30~50% 저렴해요비급여 보장이 70%에서 50%로 줄어 자기부담금이 늘어나요연간 병원비 100만원 이하면 5세대가 유리해요

5세대는 비급여 자기부담률이 50%로 인상돼요비중증 비급여 한도가 연 1천만원으로 줄어요중증 환자는 본인부담 최대 500만원으로 보장 강화돼요

비급여 본인 부담이 30%에서 50%로 올랐어요치료비 100만원이면 50만원 본인 부담이에요중증 질환은 연간 500만원 상한이 있어요

중복 가입은 되지만 실제 치료비만큼만 받을 수 있어요보험금은 각 보험사가 비례 분담해서 지급해요4세대와 5세대 동시 가입은 불가능해요

실손24 앱으로 병원에서 바로 전자청구 가능해요영수증·세부내역서·처방전만 있으면 청구할 수 있어요치료 후 3년 안에 청구해야 시효가 안 지나요

건강해서 병원 자주 안 가면 보험료 30~50% 절약으로 유리해요연간 의료비 100만원 이하면 5세대 전환이 좋아요도수치료 자주 받으면 4세대 유지가 훨씬 나아요

5세대 실손보험 전환 시 별도 수수료는 없어요보험료는 4세대 대비 30-50% 저렴하지만 비급여 자기부담금은 50%로 늘어나요1-2세대 계약 재매입 제도는 2026년 4월 출시에서 제외되었어요

5세대 실손보험에서 도수치료·체외충격파·주사료는 보장 대상에서 완전히 제외됐어요관리급여로 지정되면 건강보험이 적용되지만 본인부담률 95%로 거의 전액 본인 부담이에요4세대는 연간 350만원까지 도수치료 보장했지만 5세대는 아예 보장이 없어요

비급여 보장이 70%에서 50%로 축소돼요도수치료·체외충격파·주사제는 완전히 제외돼요중증 질환 자기부담 한도 500만원이 새로 생겼어요

보험사 앱에서 진료비 영수증 + 세부내역서 사진 업로드청구 기한: 진료일로부터 3년 이내자기부담금(공단부담금 제외)의 70~90% 돌려받음

국민연금은 소득의 50%만 건보료에 반영돼요이자·배당·임대소득이 건보료 인상의 진짜 원인이에요소득이 줄었다면 조정 신청으로 다음 달부터 낮출 수 있어요

자손은 과실 비율만큼 치료비를 차감하고 자상은 100% 보상해요자손은 상해 급수별 한도 내에서 지급하고 자상은 가입 한도까지 보상해요자손은 치료비만 보장하고 자상은 위자료와 휴업손해까지 포함해요

자손은 과실 비율만큼 보험금이 삭감돼요자상은 과실과 무관하게 한도 내 전액 보상해요자상이 위자료와 휴업손해까지 보장해서 보험료가 비싸요

자손과 자상은 중복 가입이 불가능하고 둘 중 하나만 선택해요자손은 급수별 한도 내 치료비만, 자상은 위자료와 휴업손해까지 보상해요자상이 보험료는 비싸지만 과실 상관없이 전액 보상받아요

지역가입자 건보료는 소득 + 재산 + 자동차로 산정돼요소득만 있으면 연 1,200만 원 기준 월 8~9만 원 수준이에요정확한 금액은 공단 모의계산기에서 확인할 수 있어요